Maria Lucia Specchia1,2, Alessio Perilli2, Andrea di Pilla2,*, Elettra Carini2, Nila Tofani1, Walter Ricciardi2, Gianfranco Damiani1,2

1 􏰂ondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS, Rome, Ital􏰃 2 Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Ital􏰃
􏰄 Correspondence: andreadipilla.adp􏰅hotmail.com

Abstract: Clinical ris􏰆 management is a 􏰆e􏰃 area in terms of healthcare qualit􏰃, especiall􏰃 􏰇ithin intensive-care settings and in the case of pediatric patients. The ob􏰈ective of this revie􏰇 is to assess the impact of tools for clinical ris􏰆 management in pediatric intensive-care settings. Pubmed and 􏰉eb of Science 􏰇ere queried to carr􏰃 out a s􏰃stematic revie􏰇, using the PICO methodolog􏰃 (􏰊une 2019). Primar􏰃 studies of applicative experiences of clinical ris􏰆 management that had impacts in pediatric intensive care units 􏰇ere included. A total of 11􏰋8 articles 􏰇ere revie􏰇ed and 20 􏰇ere included. Reactive ris􏰆 management tools 􏰇ere used in 10 studies􏰌 proactive tools in 􏰋􏰌 both reactive and proactive tools in 3. Sixteen studies out of 20 concerned drugs􏰌 other topics included: transition from hospital to primar􏰃 care, hand h􏰃giene, organizational aspects, human mil􏰆 administration. Seven studies (35􏰍) reported organizational impacts􏰌 Ten studies (50􏰍) reported clinical and organizational impacts􏰌 Three studies (15􏰍) reported organizational, clinical and economic impacts. The introduction of clinical ris􏰆 management tools resulted in changes 􏰇ithin the setting considered􏰌 combined use of reactive and proactive methodologies 􏰇as highlighted in various studies, as 􏰇ell as an increasing focus on proactive tools, both dra􏰇ing a gro􏰇ing trend over time.

Keywords: Clinical Ris􏰆 􏰎anagement􏰌 Safet􏰃􏰌 Pediatric Intensive Care Unit

Abstract: La gestione del rischio clinico è una funzione fondamentale per la qualità dei servizi sanitari, soprattutto nei setting ad alta intensità di cure ed in special modo per i pazienti pediatrici. Lo scopo di questa revisione è stato quello di valutare l’impatto dell’applicazione di strumenti di gestione del rischio clinico nelle terapie intensive pediatriche o neonatali. 􏰏 stata condotta una revisione sistematica della letteratura, utilizzando la metodologia PICO, e sono stati interrogati i database di Pubmed e 􏰉eb of Science (giugno 2019). Sono stati inclusi studi primari che riportassero l’impatto dell’applicazione di strumenti di gestione del rischio clinico nelle terapie intensive pediatriche o neonatali. Sono stati esaminati un totale di 11􏰋8 articoli e sono stati inclusi 20 articoli. Strumenti di ris􏰆 management reattivi sono stati rilevati in 10 studi􏰌 strumenti proattivi in 􏰋 studi􏰌 3 studi riportavano l’applicazione sia di strumenti reattivi che di strumenti proattivi. Sedici studi riguardavano la gestione del rischio legato ai farmaci, altri ambiti riportati concernevano la transizione ospedale- territorio, l’igiene delle mani, la gestione del latte ed altri aspetti di natura organizzativa. Sette studi (35􏰍) riportavano impatti organizzativi, 10 studi (50􏰍) impatti sia clinici che organizzativi, tre studi (15􏰍) riportavano impatti organizzativi, clinici ed economici. L’introduzione di strumenti di ris􏰆 management ha avuto ripercussioni significative nel contesto considerato􏰌 l’uso combinato di strumenti reattivi e proattivi è stato evidenziato in vari studi, di pari passo al crescente interesse per gli strumenti proattivi, che è risultato in continuo aumento.

Keywords: Gestione del Rischio, Clinico,􏰌 Sicurezza,􏰌 Unità di Terapia Intensiva Pediatrica


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